有效减少近视发生，共同守护光明未来

山东省枣庄市教育科学研究院         胡乐彪

山东省枣庄市峄城区教育和体育局   魏   冉

近年来，枣庄市峄城区积极响应国家关于加强儿童青少年近视防控的号召，以建设全省儿童青少年近视防控试点区为引领，通过一系列扎实有效的措施，全面提升了峄城区儿童青少年的视力健康水平。作为山东省首批儿童青少年近视防控试点区之一，峄城区在各级领导的关心和支持下，围绕“有效减少近视发生，共同守护光明未来”的目标，积极探索、勇于创新，形成了一套具有地方特色的近视防控工作体系。

一、高度重视，构建综合防控体系

（一）加强组织领导，健全工作机制

峄城区委区政府高度重视儿童青少年近视防控工作，印发了《峄城区儿童青少年近视综合防控推进计划》（峄政办字〔2022〕3号），明确了卫健、教育、财政、人社、市场监管等部门工作职责。健全了机制建设、资金投入、队伍建设、考核评价、宣传教育等保障措施。成立了区政府分管副区长为组长，区卫健局、区教体局主要领导为副组长，教育、卫生健康、财政、人社、科技、市场监管等相关部门分管领导为组员的峄城区儿童青少年近视防控工作领导小组并召开专题会议，研究部署儿童青少年近视筛查、监测、防控、宣传等工作，全面负责规划统筹、组织实施儿童青少年近视防控工作。区卫健局、教体局、市场监管局联合印发了《关于印发〈2022年峄城区儿童青少年近视防控适宜技术试点推进工作实施方案〉的通知》（峄卫字〔2022〕46号），进一步明确各相关部门、单位工作目标和任务，成立儿童青少年近视防控专家组，为全区儿童青少年近视防控适宜技术试点工作提供有力技术支撑。

（二）完善政策保障，出台配套文件

为强化政策保障，先后出台了《峄城区学生体质健康促进工作方案》和《峄城区儿童青少年近视综合防控推进计划》等一系列配套文件，构建了较为完善的近视防控政策法规体系。这些文件为近视防控工作提供了有力的制度保障和政策支持。

二、多措并举，提升防控能力

（一）力推先行先试，示范引领带动

各学校大力实施“325”护眼行动计划，全面改善教学设施和环境，配备标准一桌一椅，照明设备采购已列入规划预算。通过规范起始年级招生、阳光分班、学生分流、优化教学资源配置等措施已全面消除了义务教育大班额。

（二）加强队伍建设，提升防控能力

枣庄市第一中学、枣庄市第二十八中学、荀子学校、匡衡小学等配备了专职卫生技术专业人员，其他各学校配备兼职卫生保健员，定期开展培训，不断提升专业素养。各中小学幼儿园全部建有卫生（保健）室，通过多种方式改善近视防控基础设施设备，提升儿童青少年近视防控能力。

（三）推进近视筛查与建档工作

峄城区严格执行学生健康体检和每学期两次视力监测制度，确保全区中小学生视力健康档案建档率达到100%。通过定期筛查和动态监测，及时发现并干预视力异常学生，有效降低了近视发生率。

（四）规范办学行为，减轻课业负担

严格落实《山东省学生体质健康促进条例》《中小学生减负措施》《山东省中小学教学基本规范》要求，规范学校办学行为，严格控制作业总量。小学一二年级不布置书面家庭作业，可适当安排实践型、探究型作业，三至六年级家庭作业不超过60分钟，初中家庭作业不超过90分钟，高中合理安排作业时间。积极推进体育教学改革，丰富体育课程内容，努力提高教学质量。

（五）强化体育锻炼，增加户外活动

全区所有学校积极贯彻“健康第一”的现代健康理念，全面实施《学生体质健康标准》，充分利用学校体育课、体育大课间活动，切实保障“每天一小时体育锻炼”，努力实现学生健康快乐成长。 各学校开展了丰富多彩的校园阳光体育系列活动，让师生走向操场，走到太阳底下，走向大自然，积极参加体育锻炼。区教体局不间断组织开展各种体育比赛，丰富师生课余生活，营造良好的社会体育、学校体育和家庭体育的运动氛围。部分学校积极开展体育兴趣化的项目研究，根据各个学校实际情况形成部分特色课程。通过参加体育锻炼，增加户外活动，学生有效缓解了用眼疲劳，降低了近视风险。同时，各学校还积极推广眼保健操和视力操，确保学生每天都能得到充分的眼部锻炼。

（六）深化宣传教育，传播健康知识

各学校通过开设健康教育课、开辟宣传专栏、组织专题讲座等多种形式，向学生、教师和家长广泛宣传中小学生预防近视眼基本知识和要求，利用“全国爱眼日”等重要时间节点扎实开展形式多样的爱眼护眼活动，不断提高学生爱眼护眼意识，养成科学健康用眼习惯，提高学生眼健康水平。

（七）加强家校协同，优化育人机制

学校严控学生使用电子产品，同时加强与家长的沟通和配合，根据青少年儿童的年龄，适当调整使用电子产品的时间，形成家校合力。通过家长学校、家长委员会、家长课堂、家长会、家长开放日、“万师访万家”及短信、电话、QQ、微信等多种方式，加强学校与家长的日常互动。开展健康父母行动，积极引导和教育家长重视家庭教育，强化家校协同，做到早发现、早干预。协调社区和家庭履行各自对青少年视力健康的责任，共同维护和促进青少年视力健康。

三、典型案例分享

（一）规范眼保健服务，护佑生命全周期健康

根据市卫生健康委、市教育局联合制定的《关于印发山东省0-6 岁儿童眼保健和视力检查工作实施方案的通知》（枣卫发〔2019〕15 号）和《峄城区 0-6 岁儿童眼保健和视力检查工作实施方案》，面向社会公众和儿童家长普及儿童眼保健科学知识，提高视力不良防控意识，提升科学知识知晓率，引导家庭积极主动接受儿童眼保健和视力检查服务。各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、峄城区人民医院开展眼病筛查及视力评估、健康指导、转诊和接诊服务时，记录相应内容，建立机构间筛查、复查、诊断等信息双向交换机制，及时完善儿童眼健康档案，做到一人一档。每次完成眼病筛查和视力评估后，结合检查结果及时向家长普及儿童眼保健知识，开展健康指导。根据不同年龄段儿童健康指导要点进行指导。大力推进信息化建设，逐步建立儿童眼健康电子档案，联通基层医疗卫生机构、区级妇幼保健机构和诊疗机构，做到信息及时更新、互联共享，并随儿童青少年入学实时转移。2022年，峄城区0-6岁儿童眼保健及视力检查共检查20637人，覆盖率96%，视力不良检出148人，视力不良检出率0.72%，转诊148人，转诊率100%，随访148人，随访率100%。

（二）推广“护瞳行动”、中医五部综合疗法

一是峄城区人民医院通过省级验收，成为山东省青少年视力低下防治（峄城）中心。在峄城区实施的“护瞳行动”服务项目是峄城区近视防控工作的一个亮点。该项目自启动以来，已累计走进峄城区60余所学校，为7万余名学生提供了视力监测筛查服务，并建立了完善的屈光发育档案。同时，还联合社区和学校开展了一系列眼健康科普宣讲活动，有效提升了社会公众对眼健康的认知度。二是峄城区中医院作为山东省儿童青少年近视小儿推拿防控基地及峄城区儿童青少年近视防控适宜技术试点单位，采用毫针针刺、小儿推拿、耳穴压豆、拔罐、核桃灸五部综合疗法，共防控儿童青少年近视225人次，总有效率达90%；开展义诊活动3次，义诊100余人；开展中医药进校园活动，多次为匡衡小学、翰林小学、区实验幼儿园师生讲课，指导儿童青少年科学用眼及家庭防护的操作。

（三）强化近视干预，落实防控措施

全区现有各级各类学校64所，在校学生8万余人，教体局联合卫健局每年抽取9所学校（园）开展学生常见病和健康影响因素监测与干预，建立“学生—家庭—学校—医疗”四位一体的近视干预模式，实施个性化管理。每年联合眼科医院对全区中小学校进行视力监测，建立以中小学学生为主体，学校、家庭和社会支持配合，多部门参与的学生近视防控工作模式，切实降低儿童青少年新发近视率。

（四）启动开展儿童青少年远视储备调查工作

2024年4月，由区教体局、区卫健局牵头组织，区疾控中心、区人民医院和山东中医药大学附属眼科医院多部门共同配合，进行了学生远视储备调查，共13所学校2000名学生参与检测。相关部门严格按照技术方案实施，先按要求选取学校和年级，组织专家入校普及远视储备的重要性、近视防控重要性、如何科学防控近视等科普知识，各学校组织与学生及家长签订知情同意书。山东中医药大学附属眼科医院15名眼科医生和峄城区人民医院4名眼科医生共同组成检测队伍，携带一整套目前世界最先进的检查设备，包括裂隙灯显微镜、全自动电脑验光仪、非接触式眼压计、IOLMaster生物测量仪，以确保检测工作的准确性。检测内容包括：裸眼视力、戴镜视力、眼压、裂隙灯、散瞳验光、眼轴（AL）、角膜曲率（K1/K2）、前房深度（ACD）等。专业技术人员根据收集的学生信息资料及眼科检查结果，建立学生视力健康档案并形成电子数据库。针对学生个体及整体结果进行视力评估及结果信息反馈，使家长能够了解孩子的远视储备量，及时发现孩子是否近视，预测近视发生的时间，指导下一步学生的用眼行为注意事项，有利于家校联合在医生的指导下进一步做好近视防控工作。

（五）近视防控知识融入课堂教学

匡衡小学等将近视防控知识教育融入课堂教学、校园文化建设和日常行为规范培养。学校要求教师上课时，随时纠正学生不正确的坐姿和写字姿势，要求学生保持：眼睛离课本一尺，胸口离课桌一拳，手指离笔尖一寸。做到：不在强烈阳光下看书、不在昏暗灯光下看书、不在晃动车厢中看书、不在走路时看书、不长时间玩电子产品等。学校加强视力保护宣传，通过电子屏、条幅、校园广播、黑板报等多种形式，宣传保护视力知识和方法，营造浓厚的保护视力的氛围。各班级组织视力保护督查组，督促检查学生不注意用眼卫生行为，使所有学生参与到视力保护的行动中来。

（六）翰林小学的视力健康计划

翰林小学作为试点学校之一，积极推行“一校一策”的近视防控策略。学校通过建立视力健康档案，对学生视力情况进行跟踪管理。在日常教学中，翰林小学注重调整课程安排，确保学生有足够的休息时间，并在课间安排眼保健操，引导学生进行眼部放松。此外，学校还与当地医院合作，为学生提供定期的视力检查和专业咨询，及时发现并干预视力问题。

（七）张华家庭的近视防控实践

张华同学的家庭积极响应近视防控号召，家长通过参加学校组织的家长会，学习了科学用眼知识，并在家中严格执行。他们为张华制订了合理的学习计划，确保他每天有足够的户外活动时间，并限制了张华使用电子产品的时间。通过这些措施，张华的视力得到了有效保护，用眼习惯也显著改善。

经过近年来的努力，峄城区儿童青少年近视防控工作取得了显著成效。全区中小学生近视率逐年下降，视力健康水平不断提升。然而，也应清醒地认识到，峄城区近视防控工作仍面临诸多挑战和困难。未来，峄城区将继续深化近视防控工作，加强组织领导、完善政策保障、提升专业能力、普及科学用眼知识，努力构建政府主导、部门协同、社会参与、家校共育的近视防控工作格局，为儿童青少年的视力健康保驾护航。

（《山东教育》2024年11月第32期）